La ligature des trompes de Fallope
Méthode de contraception définitive efficace, fiable et sans hormones
Cette page est informative est ne remplace en aucun cas l'avis, le conseil ou les recommandations d'un médecin spécialiste
Qu'est-ce que la ligature des trompes de Fallope?
Les trompes de Fallope sont les canaux qui permettent aux ovules de passer des ovaires à l'utérus. En coupant ce passage, les ovules ne peuvent plus être fécondés ni aller se nicher dans l'utérus, et les spermatozoïdes ne peuvent plus aller sur l'ovule.
Cette méthode de contraception est définitive. Elle doit donc être le dernier recours si vous êtes sûre de ne plus vouloir d'enfants.
En réalité, il y a 3 manières de stopper le passage dans ces canaux:
- la ligature: on sectionne le canal et on resserre les extrémités pour bloquer la circulation sanguine
- l'électrocoagulation
- la pose d'anneaux ou de clips
Cette méthode est à presque 100% efficace dans les années qui suivent l'opération. Après 10 ans, l'efficacité reste de 98,2%.
La ligature des trompes ne protège pas contre la transmission des maladies sexuellement transmissibles, il est donc essentiel de continuer à avoir des rapports protégés avec un préservatif en cas de changements de partenaires.
L'opération de la ligature des trompes utérines
Il y a des étapes légales à suivre pour pouvoir avoir recours à l'opération qui durent environ 4 mois, il faut
- une consultation initiale, où la patiente exprime son souhait au médecin d'avoir recours à l'opération de manière "libre, motivée et délibérée", et où le médecin lui donne l'ensemble des informations sur les autres moyens de contraception et le déroulement des démarches. Seul le consentement de la patiente est pris en compte et non celui de son partenaire.
- un délai de réflexion de 4 mois, après la consultation initiale avec un médecin acceptant de faire l'opération.
- une seconde consultation où la patiente confirme sa demande de ligature et l'exprime par écrit.
- L'opération chirurgicale pratiquée en hôpital ou clinique.
L'opération se fait sous anesthésie locale mais le plus souvent sous anesthésie générale.
C'est une opération simple qui peut se faire en ambulatoire (entrée le matin, sortie le soir). Il faut cependant compter au moins une semaine d'arrêt de travail et 2 semaines pour récupérer complètement. Il faut éviter les tâches ménagères et autres activités qui demandent à rester debout dans ce laps de temps là, ainsi que toute activité sexuelle.
Les effets indésirables de la ligature des trompes de Fallope
La ligature des trompes n'a pas d'impact sur les règles menstruelles ou un potentiel dérèglement, ne provoque pas une ménopause précoce et n'influe pas sur la libido, qui peut même parfois être augmentée à cause de la sérénité ressentie par les femmes de ne plus risquer une grossesse.
Les effets indésirables les plus communs post-opératoires sont quelques douleurs abdominales qui restent sans gravité.
Si l'opération a échoué dans quelques rares cas, il peut y avoir une déclaration de grossesse qui sera extra-utérine.
Et en pratique?
Légalement, toute femme majeure peut décider d'avoir recours à la ligature des trompes. Cependant, les médecins sont libres d'accepter ou de refuser de pratiquer une intervention qu'ils ne cautionnent pas.
En pratique, il y a très peu de médecins qui acceptent de le pratiquer sur des femmes qui ont en dessous de 40 ans à moins qu'une grossesse se révèle dangereuses pour la santé de la femme. La pratique étant irréversible, la majorité des médecins considèrent que la femme pourrait vouloir changer d'avis à un moment donné et que c'est un cas de conscience professionnelle de refuser l'opération.
Les médecins peuvent avancer différentes raisons au refus de faire cette opération. En effet, les femmes peuvent choisir une ligature des trompes parce que:
- Elles viennent d'accoucher: "mais que se passe-t-il si malheureusement le nourrisson meurt dans les semaines qui suivent?"
- Elles ne veulent plus d'enfant avec leur partenaire: "mais si vous changez de partenaire au cours de votre vie?"
- Elles ne souhaitent pas subir des contraceptions hormonales: "il existe des solutions de contraception non hormonales"
Sources
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